Рыночный расклад , Новосибирск ,  
0 

Вакцинация: от чего популярно ставить прививки в Новосибирске

Татьяна Ивлева, педиатр высшей аттестационной категории, врач городского кабинета иммунопрофилактики. Фото из личного архива Ивлевой
Татьяна Ивлева, педиатр высшей аттестационной категории, врач городского кабинета иммунопрофилактики. Фото из личного архива Ивлевой
С 2000 года глобальный рынок вакцин возрос почти втрое, но около 10% современных родителей отказываются прививать детей. Насколько важна вакцинация, от чего можно привиться в Новосибирске, разбирался РБК Новосибирск

Татьяна Ивлева, педиатр высшей аттестационной категории, врач городского кабинета иммунопрофилактики, подчеркивает, что иммунизация — самый испытанный, надежный и безопасный способ профилактики инфекционных заболеваний:

— Первое десятилетие этого века было наиболее продуктивным в истории разработки вакцин. С 2000 года глобальный рынок вакцин возрос почти втрое.

С начала 21 века были разработаны вакцины против менингококковой, ротавирусной, пневмококковой инфекций, птичьего гриппа и рака шейки матки

За последние два десятилетия в программу иммунизации в Российской Федерации добавились новые вакцины: против гепатита В, против гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, краснухи. В индустриально развитых странах календари прививок предусматривают защиту еще и от ветряной оспы, ротавирусной и менингококковой инфекций, рака шейки матки и гепатита А. Предполагается, что наличие новых вакцин должно вызвать быстрый и значительный вклад в глобальные усилия по снижению смертности, предотвращению заболеваний и инвалидности. Полиомиелит должен быть ликвидирован, а корь должна быть во всех странах элиминирована {элиминация - отсутствие случаев на определенной  территории в течение не менее 12 месяцев}.

Ожидается появление новых систем для введения вакцин: иглы могут быть заменены аэрозолями, вводимыми в нос или в легкие, лейкопластырями, каплями под язык или драже. Стимулирует разработку и введение в практику новых вакцин растущая во всем мире устойчивость бактерий к антибиотикам. В ситуации, когда антибактериальные препараты теряют эффективность, роль вакцин возрастает.

— Правительство РФ озвучило планы по введению в национальный календарь с 2020 года вакцинации против ротавирусной инфекции и ветряной оспы. Насколько данные прививки актуальны для нашего региона и в каком возрасте их предпочтительнее делать?

Ротавирусная инфекция является самой частой причиной тяжелого гастроэнтерита, проявляющегося рвотой и жидким стулом, и приводящее к сильному обезвоживанию у детей до 5 лет. Она вызывает около 29% всех смертей от острых кишечных инфекций. Каждый ребенок в возрасте до 5 лет неоднократно переносит эту инфекцию. В 2016 году по данным Роспотребнадзора НСО, в регионе на заболевших ротавирусной инфекцией детей до 17 лет приходилось 85,1%. Это в 23,8 раза больше, чем взрослых.

В то же время, согласно данным статистики, в 2016 году по региону привито против ротавирусной инфекции всего 144 человека (в 2015 г. — 99, в 2014 г. — 90). Это связано с низкой информированностью родителей и ограниченными финансовыми возможностями населения — вакцинация возможна только на коммерческой основе. Первая доза вакцины должна быть введена в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Позже начало вакцинации невозможно.

В Новосибирске стоимость вакцины Ротатек от ротавирусной инфекции — от 2600 до 3100 рублей. У этой вакцины очень удобный и безболезненный способ введения — капли в рот.

Ежегодно в России регистрируется до 900 тысяч случаев ветряной оспы, 94% из которых приходится на детей. Общий ежегодный экономический ущерб в России от ветряной оспы составляет порядка 5,5 — 5,8 млрд.рублей. Практически ежегодно регистрируются летальные исходы от этого заболевания, как у детей, так и у взрослых. Именно взрослые чаще переносят заболевание в тяжелой форме: у них и у детей старше 15 лет осложнения случаются в 30 раз чаще. Тяжелыми последствиями чревата ветряная оспа у беременных: тяжелые врожденные уродства и высокий процент летальных исходов у плода. Вакцина используется для детей от года и взрослых. С 2014 года в национальный календарь по эпидпоказаниям включена вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых из групп риска, включая призывников, ранее не привитых и не болевших. Кстати, взрослым можно вакцинироваться против ветряной оспы в любом возрасте.

— Правда ли, что прививка против кори неэффективна? Во-первых, потому что вакцинированные все равно корью болеют, во-вторых, потому что она имеет много причин для медицинского отвода, тем более у взрослых.

— Вакцина против кори обеспечивает практически 100% пожизненную защиту после введения 2 доз: первая в 12 месяцев, вторая в 6 лет. Также подлежат вакцинации взрослые, не привитые ранее, привитые однократно или не имеющие сведений о проведенной иммунизации. Список противопоказаний к этой вакцине не очень большой. Хотелось бы напомнить, что корь — вирусное заболевание, очень легко передающееся от человека к человеку. Вирус может летать по вентиляционным системам в пределах нескольких этажей. Специфического лечения не существует. Протекает заболевание обычно достаточно тяжело, с осложнениями в виде пневмонии и энцефалита.

— Существуют ли прививки, которые рекомендованы именно взрослым и пожилым людям?

— В соответствии с Национальным календарем, все взрослые должны прививаться против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и гриппа ежегодно, если относятся к группам риска. Также взрослые должны иметь прививки против гепатита В, кори, краснухи (женщины до 25 лет).

Людям старше 55 лет рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции (для профилактики пневмонии), особенно, если есть заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной и эндокринной систем.

Призывники должны быть привиты против гриппа, пневмококковой, менингококковой инфекций и ветряной оспы (если не болели «ветрянкой» и не прививались ранее).

План прививок для путешественников предусматривает, кроме обязательной для всех иммунизации, защиту против гепатита А, брюшного тифа, менингококковой инфекции, желтой лихорадки.

Лицам, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту районах {районы, где заболевание устойчиво существует уже много лет}, необходима вакцинация против этой инфекции. Полный курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из трех прививок. Интервалы между ними зависят от вакцины и времени начала вакцинации. После проведения полного курса прививок введение иммуноглобулина по факту укуса клеща не требуется. По данным Роспотребнадзора НСО, среди привитых против клещевого энцефалита никогда не регистрируются тяжелые инвалидизирующие формы заболевания и летальные исходы, чего, к сожалению, нельзя сказать о пациентах, получивших противоклещевой иммуноглобулин (даже своевременно). Для поддержания достаточного уровня защиты после полного курса иммунизации необходимы однократные повторные введения вакцины 1 раз в 3 года. Схем с однократной вакцинацией против клещевого энцефалита не существует.

— Есть ли перечень вакцинаций для людей, занимающихся определенной деятельностью? Говорят, владельцам собак и фермерам рекомендуют ставить вакцину от столбняка.

— Для некоторых профессий существует обязательный перечень прививок. Так, для педагогов необходимы прививки против всех детских инфекций и гриппа. Для медицинских работников — против гепатита В, гриппа, менингококковой инфекции. Для работников общепита — против гепатита А. Для ветеринаров, зоотехников и егерей — против бешенства. Вакцинация против столбняка необходима всем людям, независимо от профессиональной деятельности.

— Существует ли универсальная вакцина от гриппа или каждый год она новая? Правда ли, что российские вакцины эффективней импортных, потому что разработаны с учетом местных вирусов?

— Состав вакцин против гриппа меняется ежегодно. Связано это с изменчивостью циркулирующих вирусов. Рекомендации по составу вакцины на очередной сезон дает ВОЗ для всех производителей северного или южного полушария. Требования едины ко всем производителям. Поэтому вакцины российского и зарубежного производства по своему антигенному составу абсолютно идентичны. В настоящее время ученые работают над созданием универсальной вакцины, чтобы была возможность не прививаться каждый год. Напомню, что все вакцины против гриппа являются инактивированными (неживыми) препаратами и не могут вызвать проявления гриппа или респираторной инфекции. Противопоказаний для этой прививки очень мало. Защита необходима всем людям с хроническими заболеваниями, детям и пожилым людям. Подобрать вакцину и определить показания и противопоказания к вакцинации должен доктор.

Инструменты Вирусная атака: предупредить и победить
Содержание
Закрыть