Медицинская реабилитация известна с давних времен. Только сегодня медики, помимо классических методов — холодных компрессов, растираний, массажей или физической активности, — используют компьютерные роботизированные технологии, что вывело современную реабилитацию пациентов на новый уровень.
По словам профессора кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии медико-биологического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Николая Шамалова, ежегодно в РФ диагноз «инсульт» ставится полумиллиону человек. Около 80% из них страдают впоследствии от разных двигательных расстройств и хронических болей, треть имеют проблемы с речью, до двух третей — сталкиваются с депрессией, когнитивными нарушениями, от постинсультной эпилепсии страдают 7% перенесших инсульт.
Восстановлением функций организма после травм, связанных с нервной системой, нужно заниматься как можно раньше, считает врач-невролог отделения реабилитации нейрохирургического центра новосибирской клиники «РЖД-Медицина» Анна Петровская. Она отметила, что процесс восстановления можно и нужно начинать еще в палате реабилитации.
«Было установлено, что ранняя нейрореабилитация — не позднее 10 дней с момента получения травмы нервной системы — увеличивает результативность, по сравнению с отсроченной реабилитацией на 40%», — рассказала Петровская.
В клинике «РЖД-Медицина» при реабилитации неврологических больных с нарушениями двигательных функций организма используют метод биологической обратной связи. Суть метода заключается в передаче пациенту по специальным каналам обратной связи информации о текущем состоянии контролируемой функции. При этом пациент получает дополнительные возможности управления этой функцией и выработки нового навыка управления. Обратная информация адаптирована в виде компьютерной игры.
Перед разработкой индивидуальной программы восстановления нужно установить объем поврежденных нервных тканей пациента. Это можно сделать с помощью нейрофизиологической станции Nicolet EDX, разработанной с участием всемирно известных неврологов и электродиагностических специалистов.
С помощью магнитного стимулятора MagstimRapid возможно исследовать как чувствительные, так и двигательные проводящие пути нервной системы и работы мышц. Магнитный стимулятор MagstimRapid является уникальным прибором, который предназначен как для диагностики, так и для лечения — за Уралом всего два таких прибора, один из них в клинике «РЖД-Медицина».
Нередко после перенесения травм нервной системы люди оказываются прикованными к постели. Одной из главных задач при работе с людьми, перенесшими травмы нервной системы, является восстановление лежачих больных. При длительном обездвиживании они испытывают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, атрофией мышц. В клинике «РЖД-Медицина» используется стол-вертикализатор Erigo. Он объединяет в себе три стандартных вида терапии: вертикализацию пациента, интенсивную двигательную терапию, цикличную нагрузку на нижние конечности с имитацией шагов вовремя максимально вертикального положения пациента.
Пока пациент находится в обездвиженном состоянии, важно стимулировать его ноги. Для этого используется имитатор опорной подошвенной нагрузки «Имитрон». Прибор воздействует на стопу, что напрямую активирует ответственные за ходьбу зоны коры головного мозга. Метод помогает восстановить пациента после ишемического инсульта, черепно-мозговых и спинальных травм, травм опорно-двигательного аппарата, ДЦП.
После подъема пациента с постели ему нужно помочь восстановить двигательные функции, в частности начать заново ходить. Для этого медики применяют терапевтический тренажер стабилоплатформа BalanceTrainer. Прибор помогает отрабатывать движения в вертикальном положении, что эффективнее, чем тренировка в горизонтальном положении. При тренировке баланса увеличивается стабильность в области туловища и поясницы, восстанавливается координация движений, снижается тонус мышц, стабилизируются системы кровообращения, предотвращается возникновение остеопороза, стимулируется работа кишечника, предотвращается тугоподвижность суставов, облегчается дыхание.
После первых шагов пациента специалисты клиники «РЖД-Медицина» применяют специальный лечебный костюм «РЕГЕНТ». Это модификация костюма космонавта, ориентированная на применение в медицине.
«Костюм позволяет принудительно изменять позу человека и создавать индивидуальную программу восстановления опорно-двигательного аппарата для лечения и реабилитации больных с поражением центральной нервной системы; ишемическом инсульте, паркинсонизме, последствиях спинномозговой травмы, последствиях нарушения мозгового кровообращения», — рассказали в отделении реабилитации нейрохирургического центра «Дорожной клинической больницы».
Параллельно в клинике восстанавливают движения верхних конечностей на роботизированном комплексе REO-GО и нижних конечностей — на 3D-системе с биологической обратной связью–TUTOR. Комплекс REO-GО применяют для развития и усиления локомоторной и хватательной функций. Принцип действия этого прибора основан на многократных повторениях движений пациентов и фиксации ответной реакции на них.
Анна Петровская, врач-невролог клиники «РЖД-Медицина»:
— Внутренняя обратная связь осуществляется через собственные чувствительные проводящие пути, а внешняя обратная связь — через зрительный образ на телеэкране, контроль — наведение на цель в игровом режиме, — тренировку. Упражнения направлены на восстановление способности руки дотягиваться до предметов и совершать движения, свойственные здоровой руке.
С помощью тренажера HandTutor можно восстановить нарушение моторики кистей рук. HandTutor — это уникальная эргономичная перчатка для лечебной физкультуры, которая позволяет активно вовлечь пациента в процесс реабилитации. Установка состоит из перчатки с датчиками положения и скорости. С помощью программного обеспечения перчатка в точности регистрирует движения пальцев и запястья, предоставляя информацию о двигательных нарушениях пациента и помогая подобрать индивидуальные упражнения для пациента.
Движения локтей и колен можно восстановить с помощью тренажеров ArmTutor и LegTutor. Сочетая эти два прибора с устройством 3D-Tutor, можно улучшить качество нейрореабилитации. 3D-Tutor — беспроводное устройство с обратной связью, которое можно крепить на суставах, голове, корпусе, верхних и нижних конечностях. При тренировке равновесия на 3D-Tutor можно задавать угол отклонения корпуса в отличие от тренировок на стабилоплатформе, что дает возможность дозирования нагрузки.
Проводить нейрореабилитацию можно и после выписки пациента из больницы: либо приглашать специалистов на дом, либо выезжать в клинику.
«Наш нейрохирургический центр можно посещать без госпитализации, чтобы позаниматься на роботизированных тренажерах с инструктором. Для таких пациентов у нас оборудованы кабинеты реабилитации», — отметила Петровская.
В клинике «РЖД-Медицина» используется современное оборудование и уникальная работа с пациентами, позволяющая создать индивидуальную программу нейрореабилитации для каждого из них. «Мы последовательно комбинируем тренажеры, проводим лечение так, чтобы получить максимальный результат каждого пациента от восстановления каждой утраченной функции», — сообщила врач-невролог отделении реабилитации нейрохирургического центра новосибирской клиники «РЖД-Медицина».
Тел. 8-800-250-19-19
med54.ru
instagram.com/rzd_med_nsk
vk.com/dkb_nsk
ok.ru/dkbnsk
facebook.com/dkbnsk
