Сосудистый центр «РЖД-Медицина»: помощь при инфарктах и инсультах
Материалы выпуска
Сосудистый центр «РЖД-Медицина»: помощь при инфарктах и инсультах Компетенция Инновации: как избавиться от хронической боли за 10 минут Решения В клинике «РЖД-Медицина» возвращают движения с помощью костюма космонавта Инструменты Цифровая трансформация: производительность и удобство пациента Экспертиза
Компетенция Новосибирск
0
Материалы подготовлены редакцией партнерских проектов РБК+.
Материалы выпуска
Партнер статьи:

Сосудистый центр «РЖД-Медицина»: помощь при инфарктах и инсультах

По данным статистики, чаще всего в России люди умирают от болезней сердечнососудистой системы. РБК Новосибирск выяснил, как обезопасить себя от инфаркта и инсульта, и что делать, если вы находитесь в группе риска

Каждый год в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17,5 миллиона человек. Статистика Росстата говорит, что в России эти заболевания устойчиво занимают первое место по смертности: за год от них умирает 858 тыс. россиян (это больше, чем число жителей таких городов, как Тюмень или Саратов).

В позапрошлом году в Новосибирской области от болезней системы кровообращения умерло 18,5 тыс. человек, это больше половины всех смертей. Каждый день в регионе по этой причине умирает 50 человек.

При этом уже десятый год в целом по России наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Как отмечают в Минздраве, для борьбы с нарушениями кровообращения необходима постоянная профилактика, а также современная диагностика. Основную роль играет работа современных сосудистых центров, где внедрены технологии ведения больных со сложными состояниями, а также есть все необходимое для выявления патологий.

Методы диагностики

Лечение таких заболеваний как аритмия, варикоз, стенокардия и других болезней сердечно-сосудистой системы необходимо начинать как можно раньше. Также важно своевременно выявить скрытые патологии, о которых человек может даже и не знать. Эта задача осложняется тем, что заболевания протекают бессимптомно.

«К скрытым патологиям относят и артериальную гипертензию, на которую люди обращают мало внимания. А именно от повышенного давления зависят все риски развития сосудистых заболеваний и осложнений: инфарктов и инсультов. Важно помнить, что гипертония — это не такое простое заболевание, как принято считать», — рассказала заведующая отделением, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории сосудистого центра «РЖД-Медицина» Елена Нестеренко.

Заведующая отделением, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории сосудистого центра «РЖД-Медицина» Елена Нестеренко

По словам врача-кардиолога, в группу риска входят люди с лишним весом. К проблемам со здоровьем ведет малоподвижный образ жизни, курение и неправильное питание.

«Нет такого возраста, с которого непременно надо идти обследоваться. За здоровьем надо следить с детства — регулярно проходить диспансеризацию. Не должно быть так, что человек дожил до 40 лет и ни разу не обращался к врачу. В моей практике самый молодой инфаркт случился у пациента в возрасте 25 лет. Это было связано с наследственностью, о которой сам пациент не знал», — поделилась Елена Нестеренко.

Специалисты ВОЗ утверждают, что можно предотвратить до 80% преждевременных инфарктов и инсультов. В сосудистом центре «РЖД-Медицина» Новосибирска для выявления заболеваний используется современная диагностическая аппаратура, применяются современные, уникальные и высокотехнологические методики лечения.

Одна из эффективных диагностик, которая доступна в сосудистом центре «РЖД-Медицина», — коронарография — рентгеноконтрастный способ исследования. В ходе процедуры выполняется видеозапись изображения кровеносных сосудов сердца по ходу их заполнения контрастным веществом. Манипуляция помогает определить ишемическую болезнь сердца. Благодаря процедуре специалист оценивает локализацию, характер и степень сужения коронарных артерий.

Среди причин смертности от болезней системы кровообращения, формирующих ее структуру, основное место занимают ишемическая болезнь сердца (59,0%) и цереброваскулярные болезни (31,7%), в основе которых лежит атеросклероз, артериальная гипертония.

Современные способы лечения

«Нашим пациентам доступны рентгенхирургические методы диагностики и лечения. В клинике выполняются около десятка операций. В том числе, ангиопластика и стенирование коронарных артерий, имплантация кардиостимуляторов различных моделей и кава-фильтров», — сообщила Елена Нестеренко.

Ангиопластика — один из наиболее эффективных способов лечения ограниченных сегментарных поражений сосудов — стенозов и окклюзии. Благодаря достижениям эндоваскулярной хирургии появились альтернативы таким методам традиционной хирургии как коронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия и клипирование аневризм.

Рентгенэндоваскулярная ангиопластика применяется для ликвидации патологических сужений или закупорок сосудов, чтобы восстановить кровоток. Часто применяется баллонная ангиопластика: к суженному участку через прокол артерии на руке или ноге под рентгенологическим контролем проводится гибкий зонд, имеющий на рабочем конце нераздутый баллон.

После установки в месте сужения баллон заполняется жидкостью под большим давлением. При этом суженный из-за образовавшейся здесь атеросклеротической бляшки участок сосуда расширяется, материал бляшки впрессовывается в стенки, просвет сосуда расширяется до нормальных размеров.

В ряде случаев для исключения отслойки внутренней выстилки артерии (интимы) после ангиопластики и закупорки сосуда этой отслоившейся тканью, в просвет сосуда вводят дополнительный баллон с надетой на него ажурной сетчатой трубочкой — стентом.

Важное конкурентное преимущество клиники «РЖД-Медицина» — обеспеченных материальной базой и собственными, а не приходящими, специалистами реанимационных отделений для сопровождения послеоперационных пациентов.

В клинике — 17 операционных, оборудование которых является уникальным: активно используется ультразвуковой, аргон-плазменный скальпель, при операциях на головном мозге применяют нейронавигационное оборудование и самые совершенные оптические системы, создается трехмерное изображение головного мозга на основе томографических изображений.

Использование операционных микроскопов позволяют рассмотреть мельчайшие сосуды, кровоснабжающие структуры головного, спинного мозга и периферических нервов. В клинике постоянно осваиваются и внедряются новые методы диагностики и лечения, больница имеет патенты на авторские методики.

Доктор медицинских наук, сосудистый хирург клиники «РЖД-Медицина» Виталий Сафонов

«В больнице хорошие возможности, ангиографическая и операционная аппаратура, — комментирует Виталий Сафонов, доктор медицинских наук, сосудистый хирург. — Это многопрофильная больница, что важно. Как правило, больные сосудистыми патологиями имеют и другие сопутствующие заболевания: желудка, сердца, почек, поджелудочной, легких, суставов. В клинике «РЖД-Медицина» всегда есть специалисты, с которыми можно скорректировать курс лечения».

Государственно-частное партнерство на пользу новосибирцам

В октябре прошлого года Андрей Травников сообщал, что считает задачу формирования сосудистых центров первоочередной. «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями является приоритетной задачей не только в ближайшей, но и долгосрочной перспективе» — добавил Андрей Травников.

Минздрав Новосибирской области оценил компетенции клиники «РЖД-Медицина». В феврале в Новосибирске на базе «Дорожной клинической больницы» был открыт третий региональный сосудистый центр.

«Именно в этих учреждениях имеется возможность незамедлительно провести тромболитическую терапию, выполнить ангиографию, стентирование кровеносных сосудов, удалить тромб. Время и расстояние — вот два фактора, которые влияют на эффективность оказания помощи пациентам с мозговой или сердечной катастрофой, — рассказал главный специалист по организации работы сосудистых центров Минздрава НСО, Владимир Барбарич. — Региональный сосудистый центр осуществляет прием пациентов с острым инфарктом, инсультом в круглосуточном режиме все дни недели».

Открытие центра позволило обеспечить жителей Новосибирской области качественной и своевременной медицинской помощью по экстренным показаниям в кратчайший срок.

Уровень летальности в сосудистых центрах значительно ниже, почти в 2 раза, чем в обычных стационарах.

В ситуации инфаркта или инсульта грамотная транспортировка пациента и специально оборудованная машина скорой помощи с квалифицированным персоналом может стать жизненно важной. При крупноочаговом инфаркте и максимальном риске пациентов везут в сосудистый центр «Дорожной клинической больницы».

В случае инсульта в ходе диагностики наиболее эффективными методами являются КТ и МРТ мозга. На полученных снимках хорошо виден очаг поражения, что позволяет врачу сделать первые прогнозы и приступить к лечению.

Врач-кардиолог высшей категории сосудистого центра «РЖД-Медицина» Елена Нестеренко (слева), заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, кандидат медицинских наук Алексей Яковлев (справа)

«При инфаркте наши врачи сопровождают пациента с момента его передачи нам бригадой скорой помощи, — пояснил заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, кандидат медицинских наук Алексей Яковлев. — «Пациента, минуя процедуру в приемном отделении, поднимают в операционную, поскольку фактор времени имеет ключевое значение. Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Когда к нам поступает пациент, наши действия заключаются в том, чтобы открыть сосуд, который закрылся тромбом. Мы выполняем оперативное вмешательство — вводим баллон и открываем кровоток».

После оказания экстренной помощи пациент прибывает в отделение реанимации. Дальнейшая задача — это профилактика осложнений, которые могут быть в первые сутки: нарушение ритма, сердечная недостаточность, шок, рецидив.

В реанимационном отделении, где пациент находится до стабилизации состояния, врачи следят за жизненными показателями пациента, а также предпринимают меры по уменьшению отека мозга.

Отделение реанимации и интенсивной терапии «Дорожной клинической больницы» оснащено современной следящей и дыхательной аппаратурой для проведения продленной искусственной вентиляции легких со вспомогательными режимами, способствующими наиболее оптимальной адаптации пациента к респираторной поддержке. В отделении имеется возможность для круглосуточной современной лабораторной диагностики — определения маркеров некроза миокарда. Наиболее точной диагностике неотложных состояний способствует широкое использование ангиографических методов — коронароангиографии, компьютерной томографии органов грудной клетки с ангиографией сосудов малого круга для верификации тромбоэмболии легочной артерии.

Реабилитация пациента

Немаловажным фактором является успешное прохождение реабилитации больного после прохождения острой фазы. По данным ВОЗ, ранняя реабилитация эффективнее на 35-37%.

В клинике «РЖД-Медицина» есть единственный нейрохирургический стационар в регионе, в котором есть собственная возможность проведения ранней современной роботизированной реабилитации.

Врач-невролог клиники «РЖД-Медицина» Анна Петровская.

«Любой комплекс наших мероприятий реабилитации направлен на предотвращение осложнений, восстановление функций органов, адаптацию пациента к новым условиям жизни и взаимодействия с окружающими, а также психологическую поддержку», — рассказала врач-невролог клиники Анна Петровская.

Тел. 8-800-250-19-19

med54.ru
instagram.com/rzd_med_nsk
vk.com/dkb_nsk
ok.ru/dkbnsk
facebook.com/dkbnsk

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.