Эндоскопия — образовано слиянием греческих слов: «эндо» — внутрь и «скопе» — смотреть. Это отрасль медицины, в которой путем визуального осмотра внутренних органов становится возможным проведение диагностики. С помощью инструментов так проводят забор материала на биопсию, прижигание кровотечения, а также малоинвазивные операции.
Прорыв в эндоскопии стал возможным с приходом в медицину микроскопических видеокамер и волоконной оптики. А вот первые эндоскопы, изобретенные более ста с лишним лет назад, работали с помощью спиртовых ламп и имели трубку более сантиметра в диаметре.
В последнее время заболевания пищеварительной системы выходят на лидирующие позиции и уже входят в пятерку основных групп болезней цивилизации наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания и травмами. Для диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) эндоскопические исследования незаменимы: внушительную часть заболеваний без эндоскопа нельзя диагностировать.
Эндоскопическое отделение клиники «РЖД-Медицина» оснащено качественной оптикой производства Японии, эндоскопы которой имеют щадяще тонкий диаметр, цифровые видеокамеры с высоким разрешением, изображением, передаваемым на монитор с возможностью вести запись исследования.
Хирург, врач— эндоскопист, заведующий отделением эндоскопии Лариса Усова рассказала, что за год в отделении проводится более 15 тысяч исследований ЖКТ, желчевыводящих и дыхательных путей. «Также в отделении проводят операции по удалению доброкачественных эпителиальных образований ЖКТ — полипы желудка, пищевода, толстой и прямой кишки. За год проводим около тысячи операций», — добавила Усова.
Особой гордостью клиники называют высокие стандарты безопасности по обработке, стерилизации техники.
В отделении есть специальные моечные машины. Сначала каждый эндоскоп обрабатывается ферментными препаратами, которые растворяют биологические примеси. Потом жестким антисептиком проводится дезинфекция аппарата. Инструменты после этого промываются дистилированной водой и просушиваются.
Колоноскопия
По словам Усовой, сейчас врачи замечают рост онкопатологий кишечника и проведение колоноскопии с определенной врачом периодичностью показано каждому.
«Здесь важен момент генетической предрасположенности, — поясняет Усова. — Если в роду у кого-то был рак толстой кишки, риск онкопатологий или полипоза значительно чаще. Вообще полипы в кишечнике начинают появляться у людей старше 50 лет, тогда больше половины имеют их».
Врачи рекомендуют проходить колоноскопию раз в три-пять лет. «Если был найден и удален полип, то чаще, — добавляет эксперт. — Также показаниями к колоноскопии является анемия или наличие крови в кале». Врачи отмечают, что онконастороженность важна: в последнее время рак молодеет.
Если в ходе колоноскопии врачи выявляют полипы в кишечнике, сначала делают биопсию и получают гистологию. Потом, после удаления полипов (которое проводится малотравматичным способом с помощью эндоскопов), их направляют на гистологию повторно. Такое исследование уточняет первичную диагностику, потому что биопсия участка ткани с поверхности образования не всегда дает объективную информацию, а после удаления полипа его исследуют целиком.
«Сейчас более половины процедур по колоноскопии мы делаем под седацией, — продолжает рассказ Усова. — Это не глубокий наркоз, который употребляется при полостных операциях на время процедуры, а поверхностный сон. Во время процедуры работает анестезиолог, есть палата для наблюдения за пациентом, где он находится два часа. Также под седацией можно проводить и исследование отделов желудка и пищевода, это зависит от желания пациента. Важно, что все найденные патологии, все фиксируется на фото и видео. Потом эта информация идет на консультацию к хирургу или онкологу».
В «Дорожной клинической больнице» такое исследование под седацией можно сделать сразу: желудок, пищевод и кишечник. Стоимость такого комплекта около 10 тыс. руб., а пройти его можно в том числе и в выходной день.
По данным Усовой, на 3,8 тыс колоноскопий диагностируют 127 случаев злокачественных онкопатологий толстой кишки (около 3%).
Ответственность растет
По словам специалистов «Дорожной клинической больницы» в последнее время выросла ответственность пациентов. «Люди сами стараются ориентироваться и прислушиваться к организму, инициировать обследования, ориентироваться на генетику, текущее состояние, — говорит Усова. — Скажем, все, кто идет на удаление геморроидальных узлов, должны сделать предварительную колоноскопию, потому что в практике не раз было, что геморрой отдельно, а онкопатологии отдельно».
Другие возможности эндоскопии
При исследованиях тонкой кишки единственный способ диагностики — капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную капсулу, в которой — видеокамера, источник питания и микропроцессор для записи. Капсула, проходя по пищеварительной системе пациента, «снимает кино», которое потом тщательнейшим образом анализирует и дает ему оценку врач-хирург.
Эндоскопия желчевыводящих путей проводится совместно с рентгенологами: здесь идут сложные манипуляции, результатом которых становится рассечение рубцовых сужений и удаление камней. «Чем более развитой становится наша цивилизация и чем больше возможностей у людей появляется вкусно питаться, тем больше пациентов с желчнокаменной болезнью приходит в больницы», — констатирует заведующая отделением эндоскопии.
Также эндоскопия позволяет диагностировать на ранних стадиях онкопатологии в желудке и пищеводе. «Рак желудка в последние годы мигрирует вверх к пищеводу. Благодаря новым эндоскопам мы можем все эти отделы осматривать в специальном синем цвете, если есть проблемы, нам их хорошо видно. Идет одновременный мазок на Helicobacter pylori и фотофиксация данных исследования», — пояснила Усова.
Получить консультацию по эндоскопическим исследованиям можно по телефону (383) 328-19-19, (383) 229-26-87, 8-800-250-19-19 или на сайте.
instagram.com/rzd_med_nsk
vk.com/dkb_nsk
ok.ru/dkbnsk
facebook.com/dkbnsk
г.Новосибирск, ул. Владимировский спуск, д. 2а
